Q. 初期胚凍結と胚盤胞凍結、どちらが良いの？【その②】

さて、初期胚と胚盤胞、凍結保存するならどちらが！？

ということで以下についてご紹介しています。

①　初期胚と胚盤胞

②　凍結のタイミング

③　凍結（移植）の基準

前回は初期胚と胚盤胞について、簡単にご説明しました（初期胚と胚盤胞）。

今回は[その②]⇩デス

初期胚／胚盤胞凍結を実施するのは具体的にどのようなタイミング、段階のことを指しているのかご紹介します。

一般的には、採卵した日をDay0として、初期胚凍結は2日目のDay2（3-8細胞）もしくは3日目のDay3（6-16細胞）で実施されます（当院では基本Day3です）。
一方、胚盤胞凍結は初期胚凍結から2-4日後のDay5～Day6で実施されます。
このタイミングの差が、初期胚or胚盤胞凍結での違いの一つです。

タイミングが違うと言うことは、胚の状態も異なります。

下の図のように、Day2-3では数えられるほどの細胞数ですが、Day5-6では数えるのが難しいくらいに増えてます（胚発生）。

Day0からDay2, 3まではそれぞれ48, 72時間です。

そして、Day5, 6までは120, 144時間となります。

胚は、この時間を体外で過ごし発生しなければなりません⇨いわゆる体外培養です。
体外での培養環境は、一昔前と比べると大分改良されてきました。
しかし、「体内の環境には及ばない」と言う認識は、現在でも一般的だと思います。
（＊もちろん、そうでないケースも確かにあります。）

個人的な印象としては、「悪くはないが完全ではない」といった感じでしょうか。
「だったらできるだけ早く体内に戻した方が良いのでは！？」と思うかもしれません。
体外での環境より体内の方が良いのなら早めに（初期胚のうちに）体内に戻す、もしくは凍結保存する、多くの場合この考え方は間違っていません。

しかし、培養を継続することで新たに得られる利点もあります。

長く培養すると胚それぞれのポテンシャル、質の差がより明確になります。
差が明確になることで妊娠の期待度が高い胚を優先的に移植できたり、多数の胚を凍結する必要もなくなったりします。

その他にも、凍結保存の悪影響を受けにくいとか AHAやPGT-A 等のオプションを選択可能などの利点があります。

と言うわけで、凍結のタイミングについて書いてみましたが。
どのようなタイミングで凍結しているのか、ご想像いただけたでしょうか。それに付随する良し悪しは、初期胚 or 胚盤胞どちらで凍結するか選ぶ上で、一つ参考になるポイントです。

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