Q. AMHってなんですか？

AMH

正式名称→Anti-müllerian hormone

日本語→抗ミュラー管ホルモン、

だいたいAMH（エイ・エム・エイチ）と呼ばれています。

本来は個体の発生段階、性分化の過程（雌雄の決定）に機能する物質です。

一方で、卵巣内における働きは、２つの卵胞発育の抑制（抑制することでコントロールすること）とされています。

１、原始卵胞の発育抑制→原始卵胞の発育開始をコントロールして、枯渇を防ぐ！（Alexandra et al., 1999）

２、胞状卵胞以降の発育抑制→FSH依存的な卵胞発育をコントロールし、複数発育してきた卵胞から主席卵胞を選別します！（Dewailly et al., 2014）

なかなか重要なお役目ですー。。

 

血液中のAMH濃度を測定するAMH検査は、卵巣予備能（卵巣の中にどれくらい卵胞（卵子）が残っているのか）を確認する指標の一つとして、生殖医療の業界では結構前からまぁまぁ有名です。

一方、生殖医療ガイドラインには卵巣予備能という言葉ではなく、
「卵巣刺激時の卵巣の高反応または低反応の予測には胞状卵胞数と抗ミュラー管ホルモン（AMH）測定が有効である」
とされています。

生殖補助医療におけるAMH測定の有用性は、「AMH値からの発育卵胞数の推定→治療法・卵巣刺激法の参考値」にあるらしいです。

いずれにしても、「卵巣内の卵胞数を予想できる！」がウリの、なかなか優秀な子です。( ´ ▽ ` )

 

最近の研究論文でも「Serum AMH levels strongly correlate with the number of growing follicles, and therefore AMH has received increasing attention as a marker for ovarian reserve. (Lose et al., 2020)」とあります。

・・・たぶん、「血中のAMH濃度は発育中の卵胞数と相関するので、卵巣予備能のマーカーとして注目を集めています」と言っております。

「発育中の卵胞数と相関」→これ、割と重要なポイントです。

卵巣予備能の検査にと言われがちですが、

発育中の卵胞数＝卵巣内に残っている卵胞数

ではありません。

 

ともあれ、間接的にでも卵巣予備能を予測できる貴重なマーカーであることは間違いありません。

最近では、ライフプラン設計の一環としてTVなんかでもちょいちょい紹介され、割と知名度が上がってきているのではないでしょうか。

なんと、自宅で採血できるキットなんかも販売されているようです！

数年前まで病院でも難しかったのに・・・。ｽｺﾞｲﾃﾞｽ

しかしこういうのって・・・、「自分でやって正確な測定ができるのか疑問」なんて思ったりしますねぇ( *｀ω´)

 

というわけでAMHに関して以下の点について掘り下げていきます。

ご興味のある方はどうぞ。

・なんで卵巣予備能がわかるの？

・AMHを作る卵胞はどんな卵胞？

・本当にAMHの値で卵巣に残っている卵子の数がわかるの？

・AMHに関連する研究報告〜なぜ血中AMH値が卵巣予備能のマーカーとなりえたか〜（coming soon）

 

 

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