COVID-19ワクチン接種を考慮する妊婦さんならびに妊娠を希望する方へ　第３版

日本産科婦人科学会と日本産科婦人科感染症学会から提言の改訂版がでました。

大きな改定のポイントとしては、以前は「現時点で mRNA ワクチンには催奇性や胎児胎盤障害を起こすという報告は無いが、器官形成期（妊娠 12 週まで）は、偶発的な胎児異常の発⽣との識別に関する混乱を招く恐れがあるため、ワクチン接種を避ける。」という文言がありましたが、今回の改定で「妊婦さんは時期を問わずワクチンを接種することをお勧めします。」と記載の変更がありました。

変異株の出現により、感染の拡大は歯止めがかからず、それにともない重症者の数も増えています。以前よりもさらにワクチンの接種が望まれる状況です。

今回の学会の提言もあり、当院でもこれまでは妊娠初期はワクチン接種を避けたほうが無難との見解を出しておりましたが、これからは時期によらず接種をお勧めしたいと思います。

ただし、発熱がある場合はこれまで通り、当院での受診は見合わせていただきます。コロナ感染による症状か、ワクチンの副反応か、完全に見分けることは不可能だからです。

下記は学会からの提言になります。接種の際の参考にしていただければ幸いです。また、学会からの提言のＵＲＬも転記しておきます。参考にしていただければ幸いです。

http://www.jsog.or.jp/news/pdf/20210814_COVID19.pdf

① アメリカ疾病対策センター（CDC）は妊婦さんへのワクチン接種を強く推奨する声明を出しています。

わが国においても、妊婦さんは時期を問わずワクチンを接種することをお勧めします。

② 妊婦が感染する場合の約８割は、夫やパートナーからの感染です。

そこで、妊婦の夫またはパートナーの方は、ワクチンを接種することをお願いします。

なお、このお知らせは、最新の知見に基づいて 6 月 17 日のお知らせを更新するものです。

1. 妊娠中、特に妊娠後期に新型コロナウイルスに感染すると、重症化しやすいとされています。
2. 全国的に感染地域が拡大し、感染の多い地域では感染拡大が過去にない拡大となっています。そのような地域にお住まいの方や、糖尿病、高血圧、気管支喘息などの基礎疾患を合併している方は、ぜひ接種をご検討ください。
3. 副反応に関し、妊婦さんと一般の人に差はありませんが、発熱した場合には早めに解熱剤を服用するようにしてください。アセトアミノフェンは内服していただいて問題ありませんので頭痛がある場合も内服してください。
4. 副反応の有無にかかわらず、妊娠の異常（流産、早産、その他）の頻度はワクチンを打たなかった妊婦と同じであると報告されています。

なお、接種を希望される場合は、以下の点にご留意ください。

⚫ 新型コロナワクチン接種の予診票には、「現在妊娠している可能性はありますか。または授乳中ですか。」という質問がありますので、「はい」にチェックし、あらかじめ健診先の医師に接種の相談をしておきましょう。接種してよいと言われていれば、その旨を接種会場の問診医に伝えて、接種を受けてください。

⚫ 妊娠中の方は、里帰り先の住民票と異なる居住地の産科医療施設で接種を受ける場合「住所地外接種届」の提出は不要です（接種場所により届け出が必要になることもあるので、里帰り先の行政機関にお問い合わせください）。

⚫ 予定された 2 回のワクチンを接種しても、これまでと同様に感染予防策（適切なマスク使用、手洗い、人込みを避けるなど）は続けてください。

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